月经推迟十几天了还没来

月经推迟十几天未潮，可能与怀孕、内分泌紊乱、疾病或药物影响有关，建议优先排查怀孕并结合临床检查明确原因。

优先排除怀孕因素

育龄女性有性生活者，需通过验孕棒（同房10天后检测）或血HCG（同房8-10天即可检测）确认是否怀孕。血HCG检测比验孕棒更敏感，若阳性需结合超声检查明确宫内妊娠及胚胎发育情况，排除宫外孕。

内分泌紊乱影响月经周期

多囊卵巢综合征（PCOS）是排卵异常、月经稀发的常见病因，常伴多毛、痤疮；甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）均会干扰月经，需检测TSH、T3/T4；长期精神压力、过度节食或剧烈运动可导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。

器质性疾病需警惕

子宫内膜异位症常伴随痛经、性交痛，需超声或腹腔镜检查；卵巢囊肿（如多囊卵巢、巧克力囊肿）若影响激素分泌，可引发月经推迟；宫腔粘连多有宫腔操作史（如人流），可能伴周期性腹痛，需宫腔镜确诊。

药物与生活方式的影响

长期服用激素类药物（如紧急避孕药、黄体酮）可能干扰周期，停药后多可恢复；作息不规律、熬夜、过度减肥（BMI<18.5）或吸烟酗酒，均可能导致月经推迟。

特殊人群注意事项

青春期少女（12-18岁）初潮后2年内月经不规律多为生理现象；围绝经期女性（45-55岁）周期紊乱可能为卵巢功能衰退；哺乳期女性因泌乳素升高月经推迟属正常；糖尿病、甲状腺疾病患者需严格控制原发病，定期监测激素水平。

若月经推迟超2周且排除怀孕，建议尽快妇科就诊，完善性激素六项、妇科超声等检查，明确病因后遵医嘱治疗，避免自行用药延误病情。