医生，我是喉癌，做个手术又复发了怎么办

喉癌术后复发需尽快至肿瘤专科就诊，通过多学科评估明确复发范围及全身状况，制定手术、放化疗等个体化方案，以控制病情并兼顾喉功能保留与生活质量。

一、明确诊断与精准分期

需完善喉镜、增强CT/MRI及PET-CT检查，结合病理活检确认复发灶性质及分化程度，评估有无区域淋巴结或远处转移，明确复发分期（如T1-T4期），为后续治疗提供科学依据。

二、多学科协作（MDT）制定方案

建议由耳鼻喉科、肿瘤内科、放疗科、影像科等多学科团队联合评估，综合手术可行性、放化疗敏感性及功能保留需求，制定“手术-放化疗-手术”阶梯式方案，避免单一治疗局限（如挽救性手术或同步放化疗）。

三、个体化治疗策略选择

局限型复发（如喉内孤立灶）：优先挽救性手术（如激光切除、部分喉切除），术中评估喉功能保留可能性；

无法手术者：同步放化疗（顺铂+5-FU）或化疗单药（紫杉醇、顺铂）控制局部病灶；

合并远处转移：以全身治疗（如紫杉醇+顺铂）为主，联合局部放疗缓解症状。

四、功能保留与特殊人群管理

优先选择功能保全术式（如声门型复发激光消融），术后配合语言训练、吞咽功能康复以保留喉功能。老年患者或合并心肺疾病者，需降低治疗强度（如减少放疗剂量、调整化疗周期），优先保证治疗耐受性。

五、长期随访与综合支持

前2年每3个月复查喉镜、CT，后每6个月随访监测复发风险。同步开展心理干预（认知行为疗法）及营养支持，必要时联合社会资源（如病友互助），改善患者心理状态及生存质量。

（注：药物名称仅作举例，具体用药需遵医嘱）