病情描述:耳朵闷怎么办
副主任医师 南方医科大学珠江医院
耳朵闷通常与耳部压力失衡、分泌物堵塞或黏膜肿胀有关,可先尝试吞咽、咀嚼、鼻腔冲洗等非药物方式缓解,持续不缓解或伴随疼痛、听力下降需及时就医。
一、非药物干预措施
吞咽咀嚼促进咽鼓管开放:吞咽口水、咀嚼口香糖或打哈欠可刺激咽鼓管主动开放,平衡中耳压力,适合乘坐飞机、潜水后或感冒鼻塞引发的耳闷(《中华耳鼻喉头颈外科杂志》2022年研究显示,此类动作对气压损伤性耳闷的缓解有效率达76%)。婴幼儿哺乳时保持头部抬高15°,可减少乳汁呛入中耳风险。
鼻腔减压护理:鼻塞导致咽鼓管堵塞时,可用生理盐水鼻腔冲洗(婴幼儿每次1-2滴生理盐水滴鼻,由家长轻揉鼻翼促进分泌物排出),每日1-2次。避免用力擤鼻,以防鼻腔分泌物逆流入咽鼓管引发感染。
避免不当操作:禁止用棉签、发夹等尖锐工具掏耳,以防耵聍嵌塞或耳道损伤。耵聍较多者需由医生用吸引器或耵聍钩清理,婴幼儿需在专业指导下进行。
二、特殊人群注意事项
儿童:禁止自行进行捏鼻闭口鼓气(瓦尔萨尔瓦动作),可通过轻揉耳屏前方(耳甲腔前)1-2分钟促进局部血液循环。频繁耳闷伴随抓耳、哭闹时,需警惕异物入耳或中耳炎,不建议使用成人滴耳液。
老年人:若耳闷伴随耳鸣、听力下降,需排查高血压、糖尿病等基础病对内耳微循环的影响,避免长时间低头或弯腰(可能加重咽鼓管压力),建议定期监测血压、血糖。
三、及时就医指征
耳闷持续超过48小时,或伴随耳痛、流脓、眩晕、高热等症状,需立即就诊。婴幼儿、孕妇及有基础病者优先选择儿科或耳鼻喉科专科医生,避免延误分泌性中耳炎、突发性耳聋等疾病的治疗。