脑衰竭的症状

脑衰竭核心症状及临床要点

脑衰竭是脑功能（意识、认知、运动、生命中枢）全面或阶段性严重受损的临床综合征，核心症状包括意识障碍、认知衰退、运动障碍、生命体征紊乱及特殊人群非典型表现。

意识障碍

早期表现为嗜睡、昏睡，随病情进展至浅昏迷、深昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）＜8分提示严重意识障碍，常伴随对疼痛刺激反应减弱（如刺痛无睁眼、肢体回缩）。

认知功能下降

记忆力减退（近事遗忘为主）、定向力障碍（时空混淆）、计算力下降（如100-7反复计算错误）、言语障碍（词不达意或沉默），婴幼儿可表现为发育停滞，成人则伴随人格改变（淡漠、躁动），多与大脑皮层（颞叶、额叶）受累相关。

运动与反射异常

肢体肌力下降（0-4级不等）、肌张力改变（痉挛性增高或弛缓性降低），病理征阳性（Babinski征等），婴幼儿出现原始反射释放（如握持反射、拥抱反射），提示锥体束或锥体外系功能受损。

生命体征紊乱

呼吸节律异常（潮式呼吸、叹气样呼吸）、心率/血压波动（脑疝时血压骤升后骤降）、体温异常（高热或低体温），为脑干生命中枢（延髓、脑桥）受累表现，需警惕脑疝、呼吸衰竭等致命并发症。

特殊人群注意事项

儿童：发育停滞、喂养困难、抽搐（需排查颅内感染或缺氧性脑病）；老年人：早期仅失眠、性格改变，易漏诊；孕产妇：伴子痫、胎盘早剥等，需结合基础疾病（如妊娠高血压）评估。

提示：脑衰竭进展迅速，病因复杂（感染、缺氧、中毒等），需及时行头颅CT/MRI及血气分析，明确病因后干预（如甘露醇降颅压、抗生素抗感染）。