射精无力要吃什么西药

射精无力可在医生指导下使用5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非）、α1受体激动剂（如麻黄碱）、低剂量抗抑郁药（如帕罗西汀）、SNRI类抗抑郁药（如度洛西汀）或胆碱酯酶抑制剂（如溴吡斯的明）等西药治疗，具体需结合病因选择。

5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂）

以西地那非、他达拉非为代表，通过扩张血管改善盆底组织血流灌注，增强射精动力。临床研究显示对功能性射精无力有一定改善作用。特殊人群：老年及肝肾功能不全者需监测副作用，禁与硝酸酯类药物同服（避免低血压）。

α1受体激动剂

如麻黄碱，通过兴奋α1受体增强盆底肌肉收缩力，提升射精力度，适用于神经调节异常或年龄相关射精无力。特殊人群：高血压、甲亢患者禁用，可能引发心悸、血压升高；哮喘患者慎用。

低剂量SSRI类抗抑郁药

以帕罗西汀、氟西汀为例，通过调节5-羟色胺神经递质系统改善射精控制，对原发性射精无力疗效明确。特殊人群：肝肾功能不全者需减量，可能出现口干、头晕，避免驾驶或操作机械。

SNRI类抗抑郁药（如度洛西汀）

通过增强5-羟色胺与去甲肾上腺素双重调节，改善盆底神经肌肉协调性，适用于心理性或神经源性射精无力。特殊人群：禁用于癫痫、青光眼患者，肝肾功能不全者需调整剂量。

胆碱酯酶抑制剂（辅助用药）

如溴吡斯的明，增强盆底肌肉胆碱能神经递质作用，用于神经源性射精无力（如糖尿病神经病变）。特殊人群：哮喘、癫痫患者禁用，可能加重支气管痉挛或诱发癫痫发作，需严格遵医嘱。

（注：以上药物均需经医生评估后使用，避免自行用药导致不良反应。）