病情描述:急性前列腺炎会引起哪些并发症呢
主任医师 北京积水潭医院
急性前列腺炎若未及时规范治疗,可能引发前列腺脓肿、急性尿潴留、慢性前列腺炎、全身感染及性功能障碍等并发症,严重威胁生殖健康与全身状态,需早期干预。
前列腺脓肿
急性前列腺炎炎症扩散可形成脓肿,多见于中老年、糖尿病或免疫力低下人群。表现为持续高热、会阴部疼痛加剧,超声或CT可见前列腺内液性暗区。需结合抗生素(如头孢曲松)控制感染,必要时穿刺引流或手术治疗,延误可能导致脓毒血症。
急性尿潴留
炎症引发前列腺充血水肿,压迫尿道致排尿困难,尿液无法排出,表现为下腹胀痛、无法排尿。老年男性合并前列腺增生者风险更高,严重时可损伤肾功能,需紧急导尿,必要时留置尿管2~4周。
慢性前列腺炎
急性炎症未彻底治愈(如细菌残留、治疗不规范),易转为慢性。表现为反复发作的尿频、盆腔疼痛,长期影响生活质量。需长期管理,治疗包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)、植物制剂等,避免久坐、饮酒等诱因。
全身感染(脓毒血症)
细菌入血可引发脓毒血症,表现为寒战高热、血压下降,严重时休克、多器官衰竭。需24小时内启动广谱抗生素(如哌拉西林他唑巴坦),监测炎症指标(如降钙素原),重症需ICU支持治疗。
性功能障碍
炎症刺激与心理压力导致性欲下降、勃起困难,长期可出现焦虑抑郁。治疗需结合心理疏导、PDE5抑制剂(如西地那非)改善勃起功能,同时需控制原发病炎症,避免过度劳累与精神紧张。
特殊人群提示:糖尿病患者、老年前列腺增生者、免疫低下者发生并发症风险更高,建议急性前列腺炎确诊后1周内规范就诊,避免自行停药或滥用抗生素。