泌尿系统感染怎么治疗

泌尿系统感染（UTI）主要通过抗感染药物治疗，结合生活方式调整，必要时需明确病原体及诱因，特殊人群需个体化处理。

明确诊断与病原体

UTI需通过尿常规、尿培养等检查确诊，常见致病菌为大肠杆菌（约占70%）。需区分上下尿路感染：下尿路感染（膀胱炎）表现为尿频、尿急、尿痛；上尿路感染（肾盂肾炎）伴发热、腰痛。必要时排查特殊病原体（如结核杆菌、支原体）及尿路结构异常（结石、梗阻）。

抗感染药物治疗

常用药物包括喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）、磺胺类（复方磺胺甲噁唑）及磷霉素氨丁三醇。下尿路感染疗程通常3-7天，上尿路感染10-14天。特殊人群：孕妇首选阿莫西林/头孢类，避免喹诺酮类；哺乳期用药后建议暂停哺乳。

生活方式干预

每日饮水1500-2000ml，增加尿量冲刷尿道；避免憋尿，及时排尿；注意外阴清洁，穿棉质透气内裤，勤换内裤；暂时避免性生活，减少交叉感染风险；饮食清淡，忌辛辣刺激。

疗程管理与复查

症状明显时可短期服用碳酸氢钠碱化尿液缓解不适。严格遵疗程用药，避免自行停药。治疗后1-2周复查尿常规+尿培养，确认感染清除；若持续阳性，需排查复发诱因（如血糖控制不佳、尿路梗阻）。

特殊人群注意事项

孕妇：UTI可能增加早产风险，需在医生指导下规范用药，避免影响胎儿；

糖尿病患者：严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），高血糖易诱发反复感染；

老年人：常无症状（菌尿症），需重视尿常规检查，及时处理；

儿童：避免穿开裆裤，减少会阴部污染，注意洗手习惯。