尿常规里上皮细胞高怎么回事

尿常规中上皮细胞高通常提示泌尿系统或生殖系统黏膜存在轻微损伤、炎症或生理性脱落增加，需结合其他指标及临床症状综合判断原因。

生理性或留取误差（非疾病因素）

留取尿液时未清洁外阴（尤其女性白带污染）、尿液标本被阴道/尿道分泌物混入，或剧烈运动后尿液浓缩可能导致上皮细胞短暂升高。此类情况通常无其他异常指标，需规范留取清洁中段尿复查。

泌尿系统炎症（需警惕感染）

尿道炎、膀胱炎等下尿路感染，或肾盂肾炎等上尿路感染时，炎症刺激尿路黏膜上皮细胞脱落增加。常伴随白细胞、细菌计数升高，可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，需结合症状及尿培养进一步明确病原体。

尿路结石或梗阻（物理刺激所致）

尿路结石（如肾结石、输尿管结石）摩擦黏膜，或前列腺增生、尿道狭窄等梗阻因素导致黏膜损伤，均可引起上皮细胞升高。若伴随腰痛、血尿或排尿困难，需结合超声或CT排查结石位置与梗阻情况。

生殖系统相关影响（性别差异）

男性前列腺炎、精囊炎等炎症，可导致尿道或前列腺上皮细胞混入尿液；女性阴道炎、宫颈炎分泌物污染尿液时，也会出现上皮细胞升高。需结合生殖系统症状（如尿频、下腹不适）及妇科/男科检查鉴别。

特殊人群注意事项

孕妇因激素变化及子宫压迫膀胱可能出现生理性上皮细胞升高；糖尿病患者（免疫力差易感染）、老年男性（前列腺增生风险高）需警惕上皮细胞升高合并感染风险。建议特殊人群定期复查，避免因基础病加重症状。

（注：上皮细胞升高≠疾病，需结合尿蛋白、管型、白细胞等指标及临床症状综合判断，必要时咨询泌尿外科或肾内科医生。）