霉菌性阴道炎怎样才能治好

霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）的根治需遵循规范抗真菌治疗、科学生活方式调整及诱因控制，结合特殊人群管理，临床研究证实综合干预可使90%患者6个月内治愈，复发率＜15%。

规范抗真菌药物治疗：临床研究证实，局部抗真菌药（如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片）及口服氟康唑是一线方案。指南推荐首次发作用单剂量口服氟康唑150mg或7天局部用药；反复发作需6个月巩固治疗（每月1次口服氟康唑）。局部用药为首选，避免自行停药，否则复发率升高60%。

科学调整生活方式：保持外阴干燥清洁，每日温水清洗，禁用碱性洗液（如肥皂水）；穿宽松棉质内裤，每日更换并烫洗，避免紧身衣物；控制高糖饮食（如甜品、蜂蜜），增加新鲜蔬果摄入；规律作息，适度运动提升免疫力；避免过度清洁，治疗期间停用卫生护垫。

积极控制诱发因素：糖尿病患者需严格控血糖（空腹＜7.0mmol/L）；长期用广谱抗生素时联合益生菌；避免滥用抗生素，确需使用时加用乳酸菌制剂；月经期间勤换卫生巾，保持外阴清洁；肥胖女性需减重，BMI维持18.5-23.9kg/m2范围。

特殊人群个体化管理：妊娠期女性需产科医生指导，孕早期禁用口服氟康唑，可局部用药；哺乳期优先选择局部治疗，暂停哺乳需提前沟通；老年患者需排查免疫功能（如HIV感染）及合并疾病，调整治疗方案。

伴侣协同检查与防护：仅15%VVC为性传播，性活跃期建议双方同步检查；复发病例或男性伴侣有症状时，需口服氟康唑150mg单次治疗；治疗期间避免性生活或用安全套；月经期间暂停用药，结束后继续疗程并复查。