病情描述:膀胱癌有什么危害,是怎么得的
副主任医师 北京积水潭医院
膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤,主要危害包括血尿、排尿障碍、转移风险及治疗副作用,其发病与吸烟、化学致癌物接触、慢性炎症及遗传因素密切相关,中老年男性为高危人群。
局部症状与排尿功能危害
膀胱癌最典型危害是无痛性肉眼血尿(多为间歇性发作),随肿瘤增大可阻塞尿道或侵犯膀胱颈,引发尿频、尿急、排尿困难;长期失血导致贫血,降低生活质量。
转移与全身衰竭风险
肿瘤向深层浸润可侵犯前列腺、精囊、盆腔组织,引发下腹部疼痛、盆腔积液;晚期易转移至肺、肝、骨等器官,导致器官衰竭、恶病质,5年生存率降至10%-15%。
治疗相关副作用
手术(如膀胱部分切除或全切)可能影响控尿功能;化疗(常用吉西他滨、顺铂)易致骨髓抑制、胃肠道反应;放疗可引发放射性膀胱炎,加重排尿不适,增加患者痛苦。
核心致病危险因素
吸烟:吸烟者风险是非吸烟者的2-4倍,戒烟可降低30%-50%发病风险;
化学致癌物接触:长期接触染料、橡胶、杀虫剂中的芳香胺类物质(如苯胺);
慢性炎症刺激:膀胱结石、反复感染(如大肠杆菌感染)或梗阻(神经源性膀胱)长期刺激黏膜;
遗传因素:约5%患者有家族史,与RB1、TP53等抑癌基因突变相关。
高危人群与预防建议
高危人群为中老年男性(50-70岁高发)、长期化工从业者、慢性膀胱炎患者及家族史者。预防需:①戒烟,避免接触工业化学物质并做好防护;②积极治疗慢性炎症、结石;③定期(每年)做尿常规+尿脱落细胞学、超声筛查,必要时膀胱镜检查,早期发现可将5年生存率提升至90%以上。