尿路感染应该怎么进行治疗

尿路感染治疗以抗感染为核心，需根据感染类型、病原体及患者情况选择敏感抗生素，结合生活方式调整与对症支持，特殊人群需个体化用药，必要时复查以确保疗效。

一、抗生素治疗

根据感染部位（下尿路/上尿路）及病原体（大肠杆菌等常见菌）选择敏感抗生素，常用喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）、磺胺类（复方磺胺甲噁唑）等。需经尿常规、尿培养及药敏试验明确用药，避免自行停药或滥用抗生素导致耐药，孕妇、儿童等特殊人群需严格遵医嘱选药。

二、对症支持治疗

膀胱刺激症状明显时，可短期使用M受体阻滞剂（如托特罗定）或α受体阻滞剂（特拉唑嗪）缓解尿频尿急，用药期间注意口干、头晕等副作用。同时鼓励每日饮水1500-2000ml，冲刷尿道促进细菌排出，高热者可辅以物理降温。

三、特殊人群管理

孕妇：优先选择青霉素类、头孢类（避免喹诺酮、磺胺类）；

老年人：肾功能减退者需调整剂量，监测肌酐清除率；

糖尿病患者：严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免高血糖诱发反复感染；

儿童：选用阿莫西林克拉维酸钾或头孢类，剂量按体重计算，禁用喹诺酮类。

四、生活方式干预

日常注意外阴清洁（尤其女性经期），性生活后立即排尿；避免憋尿，穿棉质透气内裤；饮食清淡，多饮水（每日≥2000ml），减少辛辣刺激，降低复发风险。

五、就医与复查指征

出现高热、腰痛、症状持续48小时无缓解需立即就医（警惕肾盂肾炎）；反复发作（半年≥2次）或治疗后需复查尿常规、尿培养，确认感染清除，必要时评估尿路结构异常。