病情描述:女人小便的时候尿道刺痛的原因
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
女人小便时尿道刺痛多由感染、炎症或结石等因素引发,常见原因包括尿路感染、尿道综合征、妇科炎症、尿路结石及性传播疾病等。
尿路感染(最常见病因)
女性尿道短(约3-5cm)且直,肛门附近细菌易逆行感染,大肠杆菌为主要致病菌。典型症状为尿频、尿急、尿痛,可伴血尿或下腹不适。孕妇因激素变化、糖尿病患者因免疫力低下,均为高危人群,需尽早尿常规及尿培养明确诊断。
尿道综合征
部分患者尿常规无异常,但长期存在刺痛、尿频,可能与盆底肌功能紊乱(如排尿习惯不良)、神经敏感性增加或焦虑等心理因素相关。需通过排尿日记、尿动力学检查排除器质性病变,可尝试盆底肌训练或行为干预。
妇科炎症刺激
阴道炎、外阴炎等下生殖道炎症的分泌物(如霉菌性阴道炎的豆腐渣样分泌物、滴虫性阴道炎的黄绿色泡沫状分泌物)会刺激尿道黏膜,引发刺痛。孕期雌激素升高、更年期黏膜萎缩者易高发,需同步治疗妇科原发疾病。
尿路结石或异物
结石(如草酸钙结石)排出时划伤尿道黏膜,或卫生棉条残留、性生活异物(如避孕套残留)刺激,可导致排尿困难、血尿。老年女性因代谢减慢、尿液浓缩易结石,儿童需警惕玩具等异物残留,需B超或CT定位结石或异物。
性传播疾病
淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染(如淋菌性尿道炎),多有不洁性生活史,伴尿道口脓性分泌物、排尿灼热感。需性伴侣同时检查治疗,青少年及性活跃女性若延误,可能发展为慢性盆腔炎或不孕。
提示:若症状持续超3天或伴高热、腰痛,需立即就医;特殊人群(孕妇、糖尿病、老年女性)建议提前就诊,避免延误病情。