病情描述:新型冠状病毒感染的肺炎是由什么引起的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(2019-nCoV,正式命名为SARS-CoV-2)引起的急性呼吸道传染病。
病原体本质
该病毒属β属冠状病毒,与严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)同属一个病毒家族,但基因序列差异显著,具有更强的人际传播能力,其基因组包含刺突蛋白(S蛋白),可与人体细胞表面受体结合入侵细胞。
传播途径
主要通过呼吸道飞沫传播(如咳嗽、打喷嚏产生的飞沫)和密切接触传播(接触被病毒污染的物品后触摸口鼻眼),在密闭环境中可通过气溶胶传播(如长时间停留的通风不良空间)。潜伏期通常为1-14天,多数患者在3-7天出现症状。
病毒特性与变异
病毒对紫外线和热敏感,56℃以上30分钟可灭活,含氯消毒剂、75%酒精、过氧乙酸等可有效杀灭。病毒易发生变异,目前流行株包括原始株、阿尔法、德尔塔、奥密克戎等亚型,不同变异株致病性和传播力存在差异(如奥密克戎变异株传播力显著增强)。
易感人群与特殊人群注意事项
人群普遍易感,老年人(≥65岁)、患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等基础疾病者,以及孕妇、婴幼儿、免疫功能低下者(如肿瘤放化疗患者)感染后,发生重症和死亡风险显著升高,需重点加强防护和健康监测。
防控与治疗原则
预防以疫苗接种为核心,现有灭活疫苗、mRNA疫苗等获批使用,可降低感染后重症率。治疗尚无特效抗病毒药物,临床以对症支持治疗为主(如退热、止咳、氧疗等),必要时使用抗病毒药物(如阿兹夫定、奈玛特韦/利托那韦),具体用药需遵医嘱。