肺脓肿的症状是什么

肺脓肿是肺组织坏死液化形成脓腔的化脓性感染，典型症状为急性高热（弛张热型伴寒战）、大量脓臭痰、胸痛、呼吸困难，伴全身感染中毒表现，病程常持续2周以上，需影像学及病原学确诊。

全身感染中毒症状

高热多呈弛张热型（体温波动39-40℃），伴寒战，持续2周以上；常伴乏力、食欲减退、精神萎靡，严重者出现脓毒症休克（血压骤降、意识模糊、皮肤花斑）。儿童、老年及免疫力低下者症状隐匿，可仅低热或无发热，病程迁延。

呼吸道核心症状

初期为刺激性干咳，1-2周后咳出大量脓痰（厌氧菌感染时痰有腐臭味，静置后分层为上层泡沫、中层黏液、下层坏死组织）；每日痰量可达数百毫升，部分患者痰中带血或咯血，若脓腔破溃入胸腔可突发剧烈胸痛、呼吸困难。

胸痛表现

炎症波及胸膜引发纤维素性胸膜炎，胸痛性质为刺痛或钝痛，随呼吸、咳嗽加重；严重时发展为化脓性胸膜炎，出现胸腔积液，查体可闻胸膜摩擦音，患侧胸廓活动受限，叩诊呈实音。

呼吸困难

脓腔或胸腔积液导致肺通气/换气功能下降，出现胸闷、气促，活动后加重；严重时伴低氧血症（血氧饱和度＜90%），口唇发绀、呼吸急促，老年患者易合并多器官功能不全，需紧急吸氧或机械通气支持。

特殊人群症状特点

糖尿病、长期卧床或免疫力低下者症状隐匿，表现为低热、咳嗽轻但脓痰量大且黏稠，病程长达2-3个月；易合并真菌感染或多药耐药菌感染，需警惕形成慢性肺脓肿，或并发脑脓肿、肝脓肿等肺外感染。

（注：内容基于《内科学》第9版及临床指南，涉及抗生素如青霉素类、克林霉素等，具体用药需遵医嘱。）