病情描述:嗓子痒,干咳怎么回事
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
嗓子痒、干咳多与上呼吸道黏膜敏感或刺激有关,常见于感染早期、过敏反应、环境刺激等,需结合诱因判断。
上呼吸道病毒感染(如感冒早期)
病毒侵袭咽喉黏膜引发炎症,导致黏膜敏感、痒感及干咳,初期无明显分泌物,可能伴鼻塞、低热。特殊人群:孕妇需避免盲目用药,儿童可多饮温水,用生理盐水漱口缓解不适。
过敏性咽炎或咳嗽变异性哮喘
过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原,诱发气道高反应,表现为阵发性干咳,夜间或清晨加重,遇冷空气更明显。需避免接触过敏原,可短期用抗组胺药(氯雷他定)缓解。特殊人群:孕妇慎用抗组胺药,哮喘患者需随身携带急救药(如沙丁胺醇)。
环境刺激因素
空气干燥(湿度<40%)、雾霾、油烟等刺激咽喉黏膜,引发非感染性干咳。建议用加湿器维持湿度40%-60%,外出戴N95口罩。特殊人群:老年人减少去人群密集处,雾霾天关闭门窗使用空气净化器。
胃食管反流病(GERD)
胃酸反流刺激咽喉(尤其平躺时),伴反酸、烧心感,夜间或空腹时症状突出。需睡前2小时禁食,可短期用抑酸药(奥美拉唑)。特殊人群:糖尿病患者需监测奥美拉唑对血糖影响,高血压患者慎用某些抑酸药。
鼻后滴漏综合征
鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流至咽喉,长期刺激引发痒咳,常伴鼻塞、流涕。需治疗原发病,用生理盐水洗鼻或鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂)。特殊人群:儿童使用鼻喷剂需家长协助,孕妇避免剧烈鼻腔冲洗。
若干咳持续超2周,或伴发热、痰中带血、胸闷,需及时就医(排查血常规、过敏原、肺功能)。治疗需遵医嘱,避免自行长期用药掩盖病情。