耳硬化症有哪些症状

耳硬化症典型症状包括双侧或单侧进行性听力下降、耳鸣、听觉过敏、韦氏误听及罕见眩晕，症状与镫骨固定导致的中耳传音障碍密切相关。

渐进性听力下降

耳硬化症所致听力下降多为双侧渐进性，少数单侧起病后发展为双侧。因镫骨底板与前庭窗硬性融合，固定导致中耳传音障碍，早期以传导性听力损失为主，表现为低音调听力障碍，随病情进展镫骨活动受限加重，可合并感音神经性听力下降，言语识别率降低明显。

耳鸣

耳鸣常为低频持续性，呈嗡嗡声或咔嗒声，部分患者伴波动性。耳鸣多与镫骨活动异常刺激内耳相关，程度与听力下降无绝对平行关系，少数患者听力稳定期耳鸣可减轻或消失。

听觉过敏

听觉过敏表现为对正常音量声音产生不适，如交谈声或环境音引发耳部胀痛。机制为镫骨固定导致中耳压力传导失衡，内耳淋巴液波动异常刺激毛细胞所致，常与听力下降同时出现。

韦氏误听

韦氏误听为特征性表现：嘈杂环境中听力改善（如喧闹中听清讲话），安静时听力下降。因耳硬化症患者以低音听力损失为主，嘈杂环境中背景噪音掩盖低频声音，相对保留高频识别能力，形成“误听”现象。

眩晕

眩晕罕见，多在镫骨手术或半规管受累时发生，表现为短暂旋转性眩晕伴恶心。病理检查可见约10%患者前庭窗周围骨化累及半规管，多为无症状的骨迷路异常，需与梅尼埃病鉴别。

特殊人群注意事项

儿童患者需警惕听力下降影响语言发育，建议早期行声导抗及纯音测听；孕妇合并耳硬化症者应避免噪音暴露，定期监测听力；老年患者需与老年性耳聋、听神经瘤等鉴别，颞骨CT可见前庭窗区骨化影可辅助诊断。