嗓子痒，老是想咳嗽，是怎么回事

嗓子痒并频繁咳嗽通常与呼吸道黏膜受刺激、过敏反应、感染或慢性炎症相关，诱因不同伴随症状及处理方式也有差异。

呼吸道黏膜刺激

咽喉黏膜富含神经末梢，冷空气、粉尘、油烟、二手烟等物理或化学刺激会直接触发痒觉和咳嗽反射。长期用嗓（如教师、歌手）或暴露于空气污染环境中，也会因黏膜持续受刺激引发慢性痒咳。

过敏性咳嗽

接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后，气道易出现高反应性，表现为嗓子痒、阵发性干咳，常伴随打喷嚏、眼痒等症状，夜间或晨起时加重。部分患者仅咳嗽无明显过敏症状，称为“过敏性咳嗽”或“咳嗽变异性哮喘”。

感染性因素

病毒（如鼻病毒、流感病毒）或细菌（如链球菌）感染会引发急性咽炎、支气管炎，导致咽喉黏膜充血水肿、分泌物增多，刺激咳嗽反射。感染初期常伴鼻塞、流涕、咽痛，病毒感染后咳嗽可能持续1-2周。

慢性咽喉疾病

慢性咽炎因长期炎症致黏膜敏感，出现持续痒感、异物感及干咳；反流性咽喉炎则因胃酸反流刺激咽喉，夜间平卧时症状更明显，可能伴随烧心、反酸。两者均需通过喉镜或pH监测确诊。

特殊情况与特殊人群

鼻后滴漏综合征（鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流）、胃食管反流病是常见诱因。特殊人群需注意：儿童避免盲目使用成人止咳药；孕妇用药需咨询医生（如禁用含伪麻黄碱药物）；老年人合并慢阻肺、心衰时，咳嗽可能加重基础病，需及时就医。

（涉及药物：过敏性咳嗽可使用抗组胺药（氯雷他定）、白三烯调节剂（孟鲁司特）；感染性咳嗽如为细菌感染，需遵医嘱使用抗生素（阿莫西林）；慢性咽炎可含服西瓜霜含片等缓解症状。）