病情描述:请问尿道炎的临床表现在哪些地方
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿道炎主要临床表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,部分患者伴尿道分泌物或下腹不适。
一、典型尿路刺激症状
表现为尿频(排尿次数显著增多,每日>8次)、尿急(突然强烈尿意难以忍耐)、尿痛(排尿时尿道刺痛或烧灼感),严重时可伴排尿困难或尿流变细,部分患者排尿后仍有尿不尽感。
二、尿道分泌物特征
淋菌性尿道炎分泌物多为黄色脓性,晨起时尿道口可见“糊口”现象(分泌物干涸后黏住尿道口);非淋菌性尿道炎分泌物较稀薄,呈黏液或浆液性,量少,常需挤压尿道才能见分泌物溢出。
三、全身感染症状
若合并上尿路感染(如肾盂肾炎),可出现发热(体温>38℃)、寒战、腰痛(肾区叩击痛阳性)、乏力,部分患者伴恶心、呕吐或食欲下降,严重时可伴血压下降、意识模糊(脓毒症表现)。
四、特殊人群症状特点
女性:易合并阴道炎,分泌物可混有阴道分泌物,部分仅表现为阴道瘙痒或白带增多;
儿童:因表达能力差,常以哭闹、排尿时烦躁不安、排尿次数增多为主,易被家长忽视;
老年人:症状隐匿,可仅表现为精神萎靡、食欲减退,或突发尿路感染性休克;
孕妇:因激素变化症状不典型,可无明显尿痛,但需警惕上行感染导致早产或流产。
五、其他伴随表现
部分患者尿道外口红肿、触痛,尿液检查可见镜下血尿(无肉眼血尿),尿常规提示白细胞(WBC)>5/HP、细菌计数升高,尿培养可明确病原体(如大肠杆菌、淋球菌等)。
(注:药物治疗需在医生指导下进行,涉及药物名称如“头孢曲松”“阿奇霉素”等,具体用药需结合病原体及药敏结果。)