酒糟鼻和草莓鼻的区别是什么

酒糟鼻（玫瑰痤疮）与草莓鼻（黑头粉刺）本质不同：前者是慢性炎症性皮肤病，后者是痤疮（粉刺）的一种表现，二者在病因、临床表现及治疗上有显著差异。

定义与本质

酒糟鼻（玫瑰痤疮）是一种以面部中央红斑、毛细血管扩张、炎症性丘疹及鼻赘增生为特征的慢性炎症性皮肤病；草莓鼻（黑头粉刺）是开放性粉刺，因皮脂氧化堵塞毛囊口形成黑色角质栓，常见于鼻尖、鼻翼等皮脂腺丰富区域。

发病机制

酒糟鼻与遗传易感性、血管舒缩神经调节异常、毛囊蠕形螨感染及皮肤屏障破坏相关；草莓鼻主要因皮脂分泌旺盛、毛囊口角质堆积堵塞，皮脂氧化后形成黑色栓，与青春期、雄激素水平及皮脂腺导管角化异常有关。

临床表现

酒糟鼻：分三期，早期（红斑期）以持久性红斑、毛细血管扩张为主；中期（丘疹脓疱期）出现炎症性丘疹、脓疱，伴灼热感；晚期（鼻赘期）鼻尖肥大增生形成鼻赘。

草莓鼻：典型表现为鼻尖部黑色角质栓，表面粗糙，无红斑/脓疱，挤压可见皮脂栓，偶因继发感染出现轻微红肿。

治疗与护理

酒糟鼻：抗炎为主，外用甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏，口服多西环素（需遵医嘱）；鼻赘期可激光治疗改善形态。

草莓鼻：温和清洁（氨基酸洁面），外用维A酸类（阿达帕林凝胶）或含水杨酸/果酸的护肤品，避免频繁挤痘以防毛孔扩大。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性：禁用维A酸类药物，酒糟鼻可局部冷敷，草莓鼻避免过度去角质。

敏感肌/老年人：酒糟鼻需避免刺激性药物，草莓鼻无需特殊处理，日常清洁即可。

糖尿病患者：酒糟鼻治疗需控制血糖，防止感染扩散。