如何治疗荨麻疹症用什么药

荨麻疹治疗以第二代非镇静抗组胺药为一线，严重或慢性病例需联合/换用其他药物，特殊人群用药需个体化评估。

一线治疗：第二代非镇静抗组胺药

作为首选药物，第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀）可有效缓解瘙痒、风团等症状，无明显嗜睡副作用。适用于大多数急性/慢性荨麻疹患者，特殊人群（孕妇、哺乳期妇女）优先选择氯雷他定或西替利嗪，儿童需按体重调整剂量。

疗效不佳时的调整方案

若常规第二代抗组胺药效果有限，可换用第三代药物（如奥洛他定、地氯雷他定）或增加剂量（需遵医嘱）。老年患者或肝肾功能不全者建议选择对肝肾影响较小的药物，避免药物蓄积。

严重急性/血管性水肿的短期控制

急性发作或累及喉头、呼吸道时，需短期使用糖皮质激素（如泼尼松、甲泼尼龙）快速缓解症状。糖尿病、高血压患者慎用，孕妇需医生评估，疗程通常不超过3-5天。

慢性荨麻疹的长期管理

慢性荨麻疹（病程＞6周）需调整治疗：可联合第二代抗组胺药+免疫调节剂（如环孢素），或使用生物制剂（奥马珠单抗）。儿童、肝肾功能不全者需严格监测肝肾功能及免疫指标，避免自行停药。

特殊人群用药注意

儿童：优先第二代抗组胺药，按体重计算剂量，避免苯海拉明等镇静类药物。

老年人：选择氯雷他定/西替利嗪，减少中枢副作用风险。

孕妇/哺乳期：优先氯雷他定或西替利嗪，哺乳期需暂停哺乳4-6小时后服药。

肝肾功能不全者：西替利嗪、氯雷他定相对安全，肾功能衰竭者慎用环孢素等。

（注：具体用药需经皮肤科医生评估，避免自行调整方案。）