导致荨麻疹的原因

荨麻疹的病因复杂，主要分为过敏反应、感染、物理刺激、精神与内分泌因素及基础疾病五类，其中过敏与感染是最常见诱因。

过敏反应是荨麻疹最主要诱因，通过免疫机制激活皮肤肥大细胞释放组胺等炎症介质。常见过敏原包括食物（海鲜、坚果、牛奶等）、药物（抗生素、非甾体抗炎药）、吸入物（花粉、尘螨）及接触物（化妆品、金属）。IgE介导的I型超敏反应是核心机制，过敏体质者（如湿疹、哮喘患者）风险显著升高。

感染是重要诱发因素，病毒（如感冒病毒）、细菌（扁桃体炎、幽门螺杆菌）、真菌或寄生虫感染均可触发。感染通过炎症反应或直接刺激肥大细胞释放组胺，尤其免疫力低下人群（儿童、老人、术后患者）更易发生，需结合血常规、病原体检测排查。

物理刺激可引发物理性荨麻疹，如寒冷、日光、压力、摩擦、震动等。例如，寒冷性荨麻疹遇冷后局部风团形成，日光性荨麻疹暴露于紫外线后发作。此类刺激通过皮肤肥大细胞释放介质，需避免诱因（如戴防晒帽、注意保暖）。

精神及内分泌因素与荨麻疹发作相关。长期焦虑、压力、情绪波动通过神经内分泌轴促使组胺释放；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、孕妇激素变化也可能诱发，需结合情绪管理及甲状腺功能检测排查。

基础疾病常伴随慢性荨麻疹，如甲状腺疾病（占慢性病例10%-15%）、自身免疫病（红斑狼疮）、肝肾疾病等。原发病通过免疫或代谢异常诱发症状，需优先排查系统性疾病（如抗核抗体、肝肾功能检测）。

特殊人群（如户外工作者、过敏体质者、甲状腺疾病患者）应针对性规避诱因，慢性发作时需结合病史及检测明确病因，避免盲目用药。