膀胱炎怎么做检查出来

膀胱炎的诊断需结合症状与检查，核心通过尿常规、尿培养、超声等明确，必要时辅以膀胱镜，特殊人群需调整检查方式。

尿常规检查

尿常规是初步筛查的基础，可检测白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、亚硝酸盐等指标。白细胞计数升高（≥5个/HP）、细菌计数＞10/ml提示感染，亚硝酸盐阳性多提示大肠杆菌等革兰阴性菌感染，红细胞增多可能伴随血尿，结果异常需结合尿频、尿急等症状综合判断。

尿培养及药敏试验

留取清洁中段尿（排尿过程中弃去前段尿，留取中间尿液）进行培养，可明确致病菌（如大肠杆菌、变形杆菌），并通过药敏试验确定敏感抗生素，适用于反复感染、初始治疗无效或合并糖尿病等基础病者。培养需在1小时内送检，避免污染影响结果。

泌尿系超声检查

经腹部或经直肠超声可观察膀胱壁厚度、有无结石、残余尿量及上尿路积水，帮助排除梗阻（如输尿管结石）、膀胱憩室等结构异常，是无创且安全的筛查手段。孕妇、儿童等特殊人群可优先选择，对老年患者也无辐射风险。

膀胱镜检查（有创检查）

仅用于怀疑合并其他病变（如腺性膀胱炎、膀胱肿瘤）或常规检查未明确病因时。检查前需排空膀胱，通过内镜直接观察膀胱黏膜，必要时取活检。禁忌证包括严重凝血功能障碍、急性前列腺炎等，检查后可能出现短暂血尿，需多饮水。

特殊人群检查注意事项

孕妇：避免CT/MRI，首选超声+尿常规，慎用有创检查；

儿童：需家长协助规范留尿（如使用集尿袋），必要时镇静；

老年人：结合肾功能状态选择检查，避免造影剂对肾脏影响，优先无创影像学评估。