病情描述:霉菌性阴炎怎么引起
主治医师 上海市第一妇婴保健院
霉菌性阴炎(外阴阴道假丝酵母菌病)主要由假丝酵母菌(以白假丝酵母菌为主)感染引起,其发病与阴道菌群失衡、免疫力下降、抗生素滥用、局部环境改变及特殊生理状态等多因素共同作用相关。
阴道菌群失调:正常阴道内乳酸杆菌占比超90%,通过发酵糖原产乳酸维持pH3.8-4.5的弱酸性环境,抑制假丝酵母菌生长。若频繁冲洗阴道、滥用洗液或长期使用卫生护垫,会破坏菌群平衡,乳酸杆菌数量骤减至5%以下,假丝酵母菌(如白假丝酵母菌)失去抑制后大量增殖,引发感染。
免疫力下降:长期使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环孢素),或患有糖尿病(血糖>7.0mmol/L时真菌易繁殖)、HIV感染等,会削弱阴道局部防御功能,使假丝酵母菌突破屏障并引发炎症。
抗生素滥用:广谱抗生素(如头孢类、甲硝唑)在杀灭致病菌时,会同时抑制乳酸杆菌,破坏阴道酸性环境;抗生素残留还可能改变局部pH值,为假丝酵母菌创造生存优势,显著增加感染风险。
局部环境异常:外阴长期潮湿(如经期卫生巾更换延迟、出汗后未及时清洁)、穿紧身化纤内裤(局部闷热不透气),会导致阴道局部pH值升高(>4.5),糖原积累增加,为假丝酵母菌提供充足营养,加速其繁殖。
特殊人群易感:孕妇因雌激素升高使阴道糖原增加,真菌更易利用糖分增殖;糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖刺激外阴并为真菌提供营养;长期使用雌激素类药物(如更年期激素替代治疗)也会诱发感染。
(注:抗真菌药物如氟康唑、克霉唑可用于治疗,但具体用药需遵医嘱,不建议自行服用。)