病情描述:慢性咽炎急性发作吃什么药好
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
慢性咽炎急性发作用药需结合症状类型及个体情况选择,以缓解局部不适、控制感染、改善全身症状为目标,优先非药物干预后酌情用药。药物选择以对症治疗为主,分以下几类:
1.局部用药:适用于咽喉疼痛、干燥、异物感明显者。含漱液(如复方氯己定含漱液)可减少局部细菌滋生,缓解炎症;含片(如西地碘含片)能直接作用于咽喉黏膜,减轻疼痛;喷雾剂(如开喉剑喷雾剂)用于急性充血水肿者,通过局部麻醉和抗炎成分缓解症状。注意事项:儿童需在成人指导下使用含漱液,避免误吞;孕妇、哺乳期女性慎用含刺激性成分的局部药物。
2.全身用药:根据感染类型选择。病毒感染以非抗生素治疗为主,可选用清热解毒类中成药(如蓝芩口服液);细菌感染需抗生素(如阿莫西林、头孢克洛),需血常规提示白细胞及中性粒细胞升高时使用,有青霉素过敏史者禁用青霉素类。注意事项:肝肾功能不全者避免使用广谱抗生素,需在医生评估后调整剂量;长期使用广谱抗生素可能引发肠道菌群失调。
3.对症治疗药物:针对发热、疼痛等症状。对乙酰氨基酚可缓解轻中度咽痛、发热,2-12岁儿童按体重计算剂量;布洛芬用于中度疼痛及高热,妊娠中晚期女性慎用。注意事项:对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4g,过量伤肝;布洛芬可能刺激胃黏膜,胃溃疡患者禁用。
特殊人群用药原则:儿童(2岁以下)禁用成人含片,优先生理盐水含漱及蜂蜜水(1岁以上);孕妇(妊娠早期)禁用阿司匹林,妊娠中晚期慎用布洛芬;哺乳期女性需暂停哺乳48小时以上;老年患者(65岁以上)避免同时使用多种药物,减少药物相互作用风险。