双侧苍白球钙化是怎么回事

双侧苍白球钙化是脑组织钙盐异常沉积的影像学表现，多数为生理性随年龄增长出现，少数与代谢异常、神经系统疾病或中毒等病理因素相关，需结合临床综合判断。

一、定义与影像学特征

苍白球位于基底节区，双侧对称钙化在头颅CT上呈高密度影，MRI无特异性信号改变。生理性多见于50岁以上人群，无临床症状；病理性可单侧或不对称，需关注病因排查。

二、常见病因分类

生理性：随年龄增长，基底节小血管壁钙盐沉积，无家族史及进展性损害。

病理性：①特发性基底节钙化（Fahr病）：常染色体显性遗传，伴家族史，可进展为震颤、认知障碍；②代谢性：甲状旁腺功能减退（低钙高磷）、肾功能衰竭；③中毒/损伤：一氧化碳中毒、脑外伤后遗症；④其他：脑血管病、感染等。

三、临床表现

生理性钙化多无症状；病理性钙化可出现：①锥体外系症状（震颤、肌张力障碍）；②认知障碍（记忆力下降、痴呆）；③癫痫或头痛。Fahr病患者可伴肢体僵硬、步态异常，进展性加重。

四、诊断方法

首选头颅CT明确钙化部位、对称性；MRI辅助鉴别病变性质；实验室检查需测血钙、血磷、甲状旁腺激素（PTH）及肾功能；必要时行基因检测（Fahr病）或毒物接触史调查。

五、处理原则

无症状生理性钙化：定期复查CT，无需治疗。

病理性钙化：针对病因治疗（如甲旁减补充钙剂、活性维生素D）；Fahr病可试用尼莫地平（钙通道阻滞剂）；

特殊人群：孕妇/儿童需排查先天性代谢病，避免接触毒物，必要时遗传咨询。

（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱）