子宫内膜息肉手术后二十几天就来月经了正常吗

子宫内膜息肉术后二十几天出现阴道出血，多数情况下属于术后早期内膜修复过程中的正常激素波动表现，但需结合出血量、伴随症状及个体情况综合判断。

术后月经提前的常见原因

宫腔镜手术对子宫内膜造成轻微创伤，刺激内膜提前剥脱；术后雌激素水平短暂波动，导致内膜提前增殖与脱落；创面少量渗血被误认为月经来潮。临床研究显示约15%-20%患者术后2周内可能出现异常出血，属于恢复过程中的常见现象。

正常出血的特征

出血量少于既往月经量，持续时间3-7天，无明显腹痛、发热或异味；超声复查提示内膜连续性恢复良好，无明显残留或异常回声。此类情况无需特殊处理，注意观察即可。

异常出血的警示信号

若出血量大（超过既往月经量）、持续超过7天、伴随下腹痛、发热、分泌物异味等症状，需警惕感染、内膜残留或激素紊乱，应及时就诊。此类情况可能提示创面愈合不良或息肉复发，需进一步检查。

特殊人群需谨慎

围绝经期女性（45岁以上）、合并糖尿病/高血压等基础疾病者，内膜修复较慢，出血异常风险较高；未遵医嘱禁盆浴、避免性生活的患者，感染风险增加，需重点关注。

处理建议与就医提示

观察出血量及持续时间，避免剧烈运动，保持外阴清洁；若出血超过7天或量多，可在医生指导下短期服用止血药物（如氨甲环酸）；出现异常症状时，需通过妇科超声、血常规等检查排除残留或感染，必要时需二次宫腔镜探查。

总结：术后二十几天出血多为正常现象，但需警惕异常表现。建议术后1个月复查超声，明确内膜恢复情况，及时与主治医生沟通个体差异，确保安全恢复。