子宫肌瘤手术之后第一次例假疼是怎么回事

子宫肌瘤术后首次经期疼痛多因手术创伤修复、盆腔结构改变或激素波动等因素引起，多数为暂时性，若持续加重需警惕异常情况。

手术创伤后的组织修复反应

子宫肌层手术切口愈合过程中，局部神经末梢敏感，经期子宫收缩时刺激新生神经，可能引发疼痛。年轻患者因组织修复能力强，疼痛程度相对较轻；老年患者或合并基础疾病者，需关注恢复进程，疼痛持续更久需进一步检查。

盆腔粘连或结构改变

手术分离粘连后，局部组织纤维化可能再次形成粘连，影响经血排出，导致子宫痉挛性疼痛。若术后盆腔内环境未完全恢复，可能出现经血流通不畅，需结合超声检查排除粘连。

术后炎症风险

手术操作可能增加盆腔感染风险，经期免疫力下降易诱发子宫内膜炎或盆腔炎。典型症状为疼痛伴发热、异常分泌物，需及时就医，必要时使用抗生素（如头孢类）控制感染。

激素水平波动

手术可能影响卵巢血供，导致雌激素、前列腺素分泌异常。前列腺素升高可加剧子宫收缩痛，短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）可调节激素水平，缓解症状。

心理因素及疼痛感知放大

术后焦虑、紧张情绪降低疼痛阈值，形成“疼痛-焦虑”恶性循环。建议通过放松训练（如深呼吸）缓解，必要时寻求心理干预。

特殊人群注意事项：未育女性需关注疼痛是否影响子宫腔形态；合并糖尿病、高血压者，恢复较慢，疼痛可能更明显；哺乳期女性因激素波动，需结合哺乳状态调整护理方式，避免过度劳累。

出现疼痛剧烈、持续超3天、伴随发热或异常分泌物时，应及时就医排查感染或粘连，必要时使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。