宫颈癌术后腿肿胀是怎么回事

宫颈癌术后腿部肿胀多因淋巴循环障碍、静脉血栓、感染或营养代谢问题等引发，需结合临床评估明确原因。

一、淋巴循环障碍

手术（尤其是盆腔淋巴结清扫）可能损伤淋巴系统，导致淋巴液回流受阻，引发单侧下肢肿胀。典型表现为小腿至大腿逐渐增粗，按压皮肤凹陷且恢复缓慢，病程较长时皮肤可增厚变硬。需通过超声或淋巴造影明确诊断，早期可通过抬高下肢、穿戴医用弹力袜改善症状。

二、深静脉血栓形成

术后卧床、肿瘤细胞释放促凝物质等因素增加血液高凝状态，易形成深静脉血栓（DVT）。单侧下肢突发肿胀伴疼痛、皮肤温度升高，严重时可累及股静脉，需紧急排查（如D-二聚体检测、超声），避免血栓脱落引发肺栓塞。

三、静脉受压或回流受阻

手术瘢痕粘连或肿瘤复发可能压迫下肢静脉，导致静脉回流不畅。肿胀多不对称，可伴静脉曲张或皮肤色素沉着。需结合影像学检查（如静脉造影）明确压迫部位，必要时手术松解粘连。

四、感染因素

术后免疫力下降，下肢皮肤破损或引流不畅易诱发局部感染（如丹毒）。表现为单侧下肢红肿热痛、发热，血常规提示白细胞升高。需早期抗感染治疗（如青霉素类、头孢类抗生素），避免感染扩散。

五、营养与代谢问题

术后长期营养摄入不足或吸收障碍可致低蛋白血症，引发双侧下肢水肿，伴乏力、食欲差。通过血清白蛋白检测确诊后，需调整饮食（增加优质蛋白摄入）或补充白蛋白改善症状。

特殊人群注意事项：老年患者合并高血压、糖尿病时，需同步控制基础病以改善循环；孕妇或哺乳期女性优先选择物理治疗（如气压治疗），避免药物对胎儿影响。