咽部异物感，吃饭的时候没感觉怎么回事

咽部异物感但进食时无阻碍，多为非器质性因素（如咽喉反流、功能性咽异感症等）引发，医学称“咽异感症”，需结合诱因排查。

功能性咽异感症

此类症状源于咽喉黏膜或神经敏感，无器质性病变（如喉镜、胃镜检查正常）。慢性咽炎、扁桃体炎等轻微炎症刺激可诱发，患者常自觉“黏痰贴喉”“堵塞感”，但吞咽时食物通过可暂缓解，与吞咽障碍不同，多见于中青年女性。

咽喉反流（GERD）

胃食管反流病患者，胃酸反流至咽喉（夜间空腹时更明显），持续刺激咽喉黏膜产生异物感。进食时食管蠕动快速通过食物，减少反流刺激，故无吞咽阻碍，常伴“烧心”“反酸”，肥胖、暴饮暴食者风险更高。

鼻后滴漏综合征

鼻炎、鼻窦炎患者鼻腔分泌物经后鼻道流入咽喉，长期刺激黏膜，表现为“痰黏在喉咙”，清嗓后暂缓解。进食时吞咽动作可冲走分泌物，故无阻碍，需结合鼻内镜检查明确鼻炎类型（过敏性/慢性）。

精神心理因素

长期焦虑、抑郁或压力大，易引发躯体化症状，咽部异物感为典型表现。患者喉镜检查无异常，情绪波动时症状加重，需通过汉密尔顿焦虑量表评估，结合心理咨询干预，避免“过度检查”加剧焦虑。

特殊人群注意事项

孕妇：激素变化致食管下括约肌松弛，反流风险增加，睡前3小时禁食可缓解；

更年期女性：雌激素下降使咽喉黏膜敏感，可补充大豆异黄酮；

长期用嗓者：教师、歌手等需避免过度发声，用嗓后含服润喉糖（如西瓜霜含片）缓解黏膜疲劳。

建议：若异物感持续超2周，或伴体重下降、吞咽疼痛，需及时就医排查反流性食管炎、咽喉肿瘤等器质性疾病。