病情描述:头晕手麻挂什么科
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
头晕手麻需根据病因选择科室,常见涉及神经内科、骨科、心内科或内分泌科,建议优先挂神经内科排查神经或代谢性问题,特殊情况可转诊对应科室。
神经内科(优先排查)
头晕伴手麻最常见于神经系统疾病,如脑供血不足(脑血管狭窄或短暂缺血)、多发性硬化、周围神经病变(如糖尿病神经病变),或颈椎病(交感神经型)。若伴随肢体无力、言语不清、头痛、视物模糊,需优先就诊。
骨科(颈椎问题排查)
颈椎病(神经根型或交感型)是头晕手麻的典型骨科病因:颈椎间盘突出压迫神经根时,上肢麻木(常沿手臂放射),同时交感神经受压可引发头晕、颈肩部僵硬。转头或低头时症状加重,建议拍颈椎MRI或CT明确病变。
心内科(心源性供血不足)
心律失常、冠心病等心源性问题可致脑供血不足,表现为头晕、手麻(尤其伴胸痛、心悸、气短)。高血压、冠心病患者若出现突发头晕伴单侧手麻,需排除急性心梗或脑栓塞,建议做心电图、心脏彩超。
内分泌科(代谢性神经损伤)
糖尿病患者长期高血糖损伤周围神经,可对称出现手脚麻木,常伴头晕(因糖尿病性脑血管病)。需查空腹血糖、糖化血红蛋白,排除甲状腺功能异常(甲亢/甲减也可致神经症状)。
其他科室及急诊提示
耳鼻喉科:耳石症、梅尼埃病以眩晕为主,伴手麻需排除神经合并症;
风湿免疫科:类风湿关节炎等免疫疾病可能累及神经。
急诊提示:突发剧烈头晕手麻伴肢体无力、言语障碍,立即挂急诊排查中风、心梗等急症。
(注:以上仅说明科室方向,具体诊断需由医生结合检查结果确定,药物使用需遵医嘱。)