前列腺增生是什么意思怎么办

前列腺增生是什么意思怎么办

前列腺增生（良性前列腺增生，BPH）是中老年男性常见的前列腺组织良性增生性病变，随年龄增长发病率显著升高，主要表现为排尿功能异常，需通过科学检查与综合管理改善症状。

定义与病因

前列腺增生是前列腺组织细胞异常增殖导致体积增大，50岁以上男性患病率超50%。研究证实，年龄增长是核心危险因素，雄激素（尤其是双氢睾酮）刺激前列腺细胞增殖，同时细胞凋亡减少参与发病过程，遗传因素也可能起作用。

典型症状

早期以尿频（夜尿增多为主，影响睡眠）、排尿困难（尿流细弱、排尿等待）为特征，随病情进展出现尿不尽、尿流中断，严重时引发急性尿潴留（无法排尿），长期可继发尿路感染、膀胱结石，甚至损害肾功能。

科学检查

诊断需结合多维度检查：直肠指检（初筛前列腺大小）、前列腺特异性抗原（PSA，排除前列腺癌）、经直肠超声（评估结构与残余尿量），必要时行尿流动力学检查明确排尿功能。PSA轻度升高（＜10ng/ml）多为良性，需动态监测。

治疗策略

轻中度症状首选药物：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）快速缓解梗阻，5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）缩小前列腺，M受体拮抗剂（如托特罗定）改善尿频；重度或药物无效者可行经尿道前列腺电切术（TURP）等手术，急性尿潴留需紧急导尿。

特殊人群与日常管理

老年患者慎用降压药与α受体阻滞剂联用，避免体位性低血压；糖尿病患者需严格控糖，减少感染风险；日常避免久坐、憋尿，适度运动（如凯格尔运动）锻炼盆底肌，戒烟限酒，定期复查PSA及残余尿量。