请问肾结石疼痛该怎么办

肾结石疼痛多因结石梗阻或刺激肾盂输尿管黏膜引发肾绞痛，处理需以快速止痛、解除梗阻、促进排石及预防复发为核心，具体措施需结合结石大小、位置及个体情况。

紧急止痛措施

可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、解痉药（如山莨菪碱）或阿片类镇痛药（如哌替啶）缓解疼痛；配合卧床休息、腰部热敷（40-50℃热水袋，每次15-20分钟）及每日饮水2000-3000ml促进排石。注意：孕妇、哮喘患者慎用非甾体抗炎药，老年患者需监测肾功能及电解质。

促进排石与梗阻解除

结石＜0.6cm且表面光滑者，通过多饮水（每日尿量≥2000ml）、适度运动（如跳绳、爬楼梯）促进排出；较大结石或梗阻严重者，需就医评估体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜碎石或经皮肾镜碎石。肾功能不全、凝血功能障碍者慎用碎石治疗，孕妇需优先保守观察。

紧急就医指征

若疼痛持续加重且药物无法缓解、高热寒战（提示感染）、肉眼血尿量大（伴血块）、恶心呕吐无法进食（脱水风险）、无尿或尿量骤减（梗阻），需立即就诊，避免肾积水、感染性休克等并发症。

预防复发措施

疼痛缓解后需根据结石成分调整饮食（尿酸结石低嘌呤饮食，草酸钙结石限制菠菜等高草酸食物），控制基础病（高尿酸血症需降尿酸，甲状旁腺功能亢进需手术），规律饮水维持每日尿量≥2000ml，降低结石复发风险。

特殊人群注意事项

孕妇需避免碎石及有创操作，优先保守治疗；老年患者碎石前需评估肾功能及心血管耐受度，避免过度镇静；儿童需排查胱氨酸尿症、肾小管酸中毒等先天性疾病，调整饮食结构。