病情描述:我妈哮喘咳得厉害怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
哮喘急性发作伴剧烈咳嗽时,应立即脱离诱因、规范使用急救药物、密切观察症状,若症状无缓解或加重需紧急就医。
一、紧急处理与环境调整
立即脱离诱发因素(如花粉、油烟、冷空气等),保持半坐卧位或坐位,避免弯腰低头等增加胸腔压力的姿势;轻拍背部帮助排痰,同时开窗通风(避免冷风直吹),室内湿度维持50%-60%,防止干燥空气刺激气道。
二、急救药物规范使用
优先使用快速支气管扩张剂:沙丁胺醇气雾剂(缓解支气管痉挛)、布地奈德气雾剂(抗炎);必要时联合异丙托溴铵气雾剂(抗胆碱能)。避免自行服用口服激素(如泼尼松),需医生评估后短期使用。药物仅说明名称,具体剂量及使用方法遵医嘱。
三、症状监测与家庭护理
密切观察:呼吸频率(>25次/分提示加重)、嘴唇/指甲发绀(缺氧表现)、心率(>100次/分需警惕);咳嗽加重、痰液变浓黄提示感染风险。护理上,饮食以清淡流质/半流质为主(如粥、蒸蛋),少量多次补水防脱水,避免辛辣刺激及过冷食物。
四、特殊人群注意事项
老年人需注意:β受体激动剂(如沙丁胺醇)可能加快心率,合并冠心病、高血压者需监测心率,避免与降压药/β受体阻滞剂(如普萘洛尔)联用;孕妇、哺乳期女性禁用氨茶碱,用药前必须经医生评估安全性。
五、立即就医指征
出现以下情况需紧急送医:①静息时仍呼吸困难(无法平卧)、大汗淋漓;②意识模糊、说话困难;③使用急救药15分钟后症状无缓解;④伴随高热(>38.5℃)、痰液呈黄绿色;⑤嘴唇/指甲发绀加重。就医时携带既往哮喘病历及常用药物清单。