病情描述:盆腔炎都有什么症状吃什么药呢
主任医师 广东省妇幼保健院
盆腔炎
盆腔炎典型症状为下腹痛、发热、阴道分泌物异常,治疗以抗生素为主,需结合病原体及病情规范用药。
一、典型症状表现
急性盆腔炎:下腹痛(持续性,活动后加重)、发热(体温>38℃,可伴寒战)、阴道分泌物增多(脓性、有臭味),部分患者出现性交痛、排尿不适;严重时伴食欲下降、恶心呕吐。
慢性盆腔炎:下腹部坠胀、腰骶部酸痛(经期或劳累后加重),月经紊乱(经量增多、经期延长),长期可致不孕或异位妊娠风险增加。
二、诊断与就医提示
需通过妇科检查(宫颈举痛、附件区压痛)、血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、超声(盆腔积液)等确诊,排除阑尾炎、宫外孕等急腹症,避免延误治疗。
三、药物治疗原则
以抗生素为主,需足量足疗程:
经验性用药:头孢曲松钠(需皮试)、甲硝唑(针对厌氧菌)、多西环素(衣原体/支原体感染);
药敏试验指导:根据病原体调整(如淋球菌感染用大观霉素);
禁用自行停药或减药,避免耐药性及复发。
四、特殊人群注意事项
孕妇:首选头孢类抗生素,甲硝唑需遵医嘱(FDA分类B类,致畸性低但需评估);
哺乳期:用药期间暂停哺乳(如甲硝唑半衰期长,需停药24-48小时);
过敏者:禁用青霉素类,改用克林霉素或左氧氟沙星。
五、日常护理与预防
经期、产后避免性生活,注意外阴清洁(用温水冲洗,勿过度冲洗阴道);
急性期需卧床休息,减少盆腔充血;
治愈后坚持锻炼(如凯格尔运动),增强免疫力,降低复发风险。
(注:以上内容为科普,具体诊疗需遵医嘱)