病情描述:鼻窦炎怎么治
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
鼻窦炎治疗包括一般治疗的鼻腔冲洗,药物治疗有局部用鼻用糖皮质激素、全身针对细菌感染选抗生素,经规范药物治疗效果欠佳且有鼻息肉、鼻腔结构异常等可考虑内镜鼻窦手术,儿童优先非药物干预且用抗生素严格把控指征,成人综合考量病史等,老年人治疗需考量基础疾病等谨慎用药及评估手术耐受。
一、一般治疗1.鼻腔冲洗采用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,每日操作1-2次,借助冲洗可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等物质,减轻鼻黏膜水肿状况,进而改善鼻腔通气情形。
二、药物治疗1.局部用药鼻用糖皮质激素,像糠酸莫米松鼻喷雾剂等,能够减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。2.全身用药若为细菌感染引发的鼻窦炎,可依据病情选用抗生素,例如阿莫西林等,但需严格依据临床指征来使用,杜绝滥用。
三、手术治疗针对经规范药物治疗后效果欠佳,存在鼻息肉、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)等状况的患者,可考虑内镜鼻窦手术,通过手术开放鼻窦窦口,清除病变组织,以改善鼻窦引流。
四、特殊人群注意事项1.儿童儿童鼻窦炎治疗优先选取非药物干预举措,如规范的鼻腔冲洗等,使用抗生素需严格把控指征,不可随意使用,同时需留意儿童用药后的反应以及鼻腔通气等状况。2.成人成人治疗需综合考量病史、过敏情况等,若存在与过敏因素相关的鼻窦炎,需留意避免接触过敏原,在药物选用上要依据病情严重程度合理选择局部及全身用药。3.老年人老年人鼻窦炎治疗需考量其基础疾病等情形,药物使用需谨慎,密切观察药物可能带来的相互作用及不良反应,手术治疗需评估全身状况能否耐受等。