头皮有白块是怎么回事

头皮出现白块可能与色素脱失（如白癜风）、真菌感染（如花斑癣）、炎症后改变或生理性因素相关，需结合症状、病史及检查明确诊断。

白癜风（自身免疫性色素脱失）

白癜风是自身免疫性皮肤病，因黑色素细胞被破坏导致头皮出现边界清晰的乳白色白斑，表面光滑无鳞屑，可逐渐扩大融合。病因与遗传、自身免疫相关，好发于青少年及成人，儿童发病需警惕免疫紊乱。患者应避免头皮刺激与暴晒，及时就医确诊。

花斑癣（真菌感染）

花斑癣由马拉色菌感染引起，表现为圆形或椭圆形淡白斑，表面附细薄鳞屑，夏季多汗时加重，部分伴轻微瘙痒。伍德灯检查呈黄色荧光可确诊，治疗可外用酮康唑洗剂，日常需保持头皮干燥，避免潮湿环境。

脂溢性皮炎或炎症后色素减退

脂溢性皮炎炎症后可遗留暂时性色素减退斑，白斑边界模糊，伴细碎鳞屑，与皮脂分泌旺盛、马拉色菌定植有关，好发于油性皮肤者。外用药可选用二硫化硒洗剂，减少油脂分泌，同时需避免过度清洁刺激。

外伤或炎症后色素减退

头皮外伤、烫伤或毛囊炎等炎症后，局部黑色素细胞受损可形成白斑，边界与原发病灶一致，可能随时间逐渐恢复。需回顾病史，避免头皮刺激，无需特殊治疗，观察即可。

先天性或生理性色素减退

先天性色素脱失痣（如贫血痣）表现为边界不规则白斑，摩擦后不发红，与皮肤分界不清；老年人可见生理性色素减退斑。此类情况无需治疗，定期观察即可，无需过度干预。

特别提示：若白斑短期内扩大、出现新发皮疹或伴随瘙痒、脱屑加重，建议及时前往皮肤科就诊，通过皮肤镜、真菌镜检等明确诊断，避免延误治疗。