前列腺癌治疗最好的疗法是什么

前列腺癌治疗需结合肿瘤分期、患者年龄及身体状况制定个体化综合方案，目前主流疗法包括手术、放疗、内分泌治疗、化疗及新型靶向/免疫治疗，通过多学科协作实现最佳疗效。

手术治疗

适用于局限性前列腺癌（T1-T2期），尤其低危患者，根治性前列腺切除术（腹腔镜或机器人辅助手术）创伤小、恢复快。需注意术后尿控恢复及性功能影响，老年或合并严重心肺疾病者需谨慎评估耐受性。

放疗应用

外照射放疗（EBRT）适用于中高危患者，可联合内分泌治疗；近距离放疗（粒子植入）适用于低中危患者。常见副作用为直肠炎、膀胱炎，老年患者需减少盆腔剂量以降低肠道损伤风险。

内分泌治疗

雄激素剥夺治疗（ADT）是进展期前列腺癌基础，药物去势（戈舍瑞林等GnRH类似物）或手术去势联合抗雄激素药物（如比卡鲁胺）。需监测骨密度（预防骨质疏松）、心血管事件风险，糖尿病患者需控制血糖。

新型靶向与免疫治疗

阿比特龙、恩杂鲁胺（靶向雄激素合成/受体）用于转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）；多西他赛、米托蒽醌为化疗选择；PD-1抑制剂等免疫疗法在部分患者有效。化疗需关注骨髓抑制，新型药物需警惕皮疹、腹泻等不良反应。

特殊人群管理

高龄体弱患者可选择观察等待或低强度治疗；合并慢性病者优先控制高血压、糖尿病等基础病；骨转移患者结合放疗止痛与双膦酸盐治疗。所有治疗需多学科团队评估，患者需充分沟通副作用与预期获益，建立长期随访计划。

（注：以上药物名称基于临床指南推荐，具体用药需由医生根据患者情况决定，不提供服用指导。）