肾结石饮食该注意什么

肾结石患者饮食核心是通过控制草酸、尿酸、钙及钠的摄入，减少结石形成风险，同时保证营养均衡与水分摄入。

一、限制高草酸食物摄入

草酸是钙结石的主要诱因，研究证实高草酸饮食者结石风险增加40%。需避免菠菜、苋菜、杏仁等高草酸食物，每日摄入量＜100g；维生素C补充剂每日≤1000mg，过量会转化为草酸；蔬菜焯水可去除30%-50%草酸，优先选择黄瓜、冬瓜等低草酸食材。

二、控制高嘌呤与高果糖饮食

高嘌呤食物（动物内脏、海鲜）会升高尿酸，尿酸结石患者需严格限制（＜150mg/d）；高果糖饮料（如含糖汽水）会促进尿酸生成，每日果糖摄入＜25g。临床建议以苏打水替代碳酸饮料，适量食用樱桃、低脂奶制品等低嘌呤食物。

三、适量摄入钙与水分

足量钙摄入（每日800-1000mg）可降低结石风险，因钙与草酸结合后更易排出。避免过量高钙饮食（如奶酪每日≤30g），乳糖不耐受者可选低乳糖奶制品；每日饮水≥2000ml，尿量维持2000-2500ml/d，可稀释尿液中钙盐浓度。

四、低盐与低蛋白饮食

高钠（每日＞5g盐）会增加尿钙排泄，诱发结石，需减少腌制食品、加工肉摄入；高动物蛋白（如红肉）会升高尿酸与钙排泄，每日蛋白≤1.2g/kg体重，增加燕麦、芹菜等膳食纤维摄入，促进钙磷排出。

五、特殊人群注意事项

糖尿病患者需控糖（＜总热量15%），避免血糖波动；老年人需补充维生素D（每日400-800IU），预防骨质疏松与结石；甲状旁腺功能亢进者需在医生指导下限制钙磷，避免高钙食物与钙剂。