夜里尿频是怎么回事

夜里尿频是指夜间睡眠中排尿次数增多（通常≥2次）或尿量增加，可能由生理习惯、疾病或药物等因素引起，需结合具体情况分析。

生理与生活习惯因素

睡前饮水过量（如＞500ml）、摄入咖啡因/酒精（利尿作用）、精神焦虑或紧张等，均可能导致膀胱敏感性升高或尿量增多。研究显示，睡前2小时内饮水超过300ml者，夜尿发生率是非过量者的2.8倍。

泌尿系统疾病

膀胱炎、前列腺炎（尤其中老年男性）、前列腺增生（60岁以上男性约50%存在不同程度增生，压迫尿道致排尿频繁）、尿道结石等，炎症或梗阻刺激膀胱，可引发夜尿。临床观察显示，约70%慢性前列腺炎患者伴随夜尿增多症状。

内分泌与代谢疾病

糖尿病（血糖＞10mmol/L时，高血糖致渗透性利尿，伴随口渴、多饮）、尿崩症（抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感，尿量异常增多）、甲状腺功能亢进（代谢亢进导致尿量增加）等，均会打破水盐平衡。

特殊人群夜尿特点

孕妇因子宫增大压迫膀胱（孕中晚期夜尿增加风险升高3倍）；老年男性前列腺增生（夜尿为典型症状，严重影响睡眠质量）；糖尿病患者血糖波动时，渗透性利尿作用更明显；肾功能不全早期（肾小管浓缩功能下降），可表现为夜尿增多。

药物与就医提示

利尿剂（如呋塞米）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、某些抗抑郁药等可能增加尿量。若夜尿持续≥2周，或伴随尿痛、尿急、血尿、体重骤降等，需及时就医，通过尿常规、泌尿系超声、血糖等检查明确病因。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）建议优先排查结构性或代谢性因素，避免自行用药。