病情描述:过敏性哮喘的基本特征
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
过敏性哮喘是一种由过敏原触发、以Th2型免疫反应为核心的慢性气道炎症性疾病,临床以反复发作的喘息、气促、胸闷等症状为特征,常伴气道高反应性与变应性炎症。
免疫介导的慢性气道炎症
由过敏原(如尘螨、花粉等)触发,机体产生特异性IgE抗体,激活肥大细胞释放组胺等炎性介质,引发气道嗜酸性粒细胞浸润及黏膜水肿,导致气道慢性炎症持续存在,形成“炎症-高反应-反复症状”的恶性循环。
典型临床症状特点
表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触过敏原、运动、冷空气等相关,夜间或清晨症状加重,发作时双肺可闻及哮鸣音。脱离诱因或使用支气管扩张剂后症状可缓解,但易因再次接触过敏原复发。
气道高反应性(AHR)
是过敏性哮喘核心病理生理特征,指气道对正常刺激(如冷空气、运动、烟雾)敏感性显著升高,导致气道狭窄、气流受限。需结合支气管激发试验确诊,AHR与炎症程度正相关,是判断病情严重程度的关键指标。
明确的变应原暴露与诱因
吸入性过敏原(尘螨、花粉、霉菌孢子、动物皮屑)为主要诱因,部分患者合并食物过敏(牛奶、鸡蛋、海鲜等)。非特异性诱因包括呼吸道感染、剧烈运动、精神压力等,需通过过敏原检测明确致敏原,指导日常预防。
特殊人群管理要点
儿童患者需注意早期识别过敏症状(如揉鼻揉眼),避免接触毛绒玩具、地毯等;孕妇应在医生指导下控制症状,优先选择吸入性糖皮质激素;老年患者易合并心血管疾病,需警惕支气管扩张剂与降压药的相互作用。所有患者需坚持长期规范治疗,定期监测肺功能,避免急性发作。