天天晚上咳嗽怎么回事

夜间长期咳嗽可能与呼吸道炎症、过敏反应、胃食管反流、鼻后滴漏或心功能异常等因素相关，需结合个体情况排查病因。

鼻后滴漏综合征（上气道咳嗽综合征）

夜间鼻腔分泌物因体位变化倒流至咽喉，刺激咳嗽感受器。常见病因包括过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎（《中国过敏性鼻炎诊疗指南》，2020）。儿童鼻腔狭窄、老年人鼻黏膜萎缩者更易发生，需注意鼻腔清洁与过敏原规避。

咳嗽变异性哮喘（CVA）

迷走神经兴奋使气道敏感性增加，夜间干咳为主、遇冷空气加重。《中国哮喘防治指南》指出，CVA需支气管舒张剂（如沙丁胺醇）或吸入激素（布地奈德）缓解。孕妇、儿童用药需谨慎，避免擅自使用茶碱类药物。

胃食管反流病（GERD）

平躺时胃酸反流刺激咽喉/气管引发咳嗽，高发于肥胖、晚餐过饱者。糖尿病患者因胃轻瘫（自主神经病变）更易反流，建议睡前3小时禁食，避免高糖高脂饮食（《Gastroenterology》研究，2021）。

心功能不全（心衰）

夜间肺淤血加重导致咳嗽，伴胸闷、气短、端坐呼吸。高血压、冠心病患者需警惕，老年人心功能减退者易出现夜间憋醒，建议监测血压并控制睡前饮水量。

感染后气道高反应

感冒后气道黏膜修复延迟，夜间迷走神经兴奋加重咳嗽。儿童、免疫力低下者恢复周期长，若出现脓痰、发热需排查细菌感染（《中华结核和呼吸杂志》，2022），避免自行使用强力镇咳药。

建议：完善肺功能、过敏原检测、胃镜等检查，明确病因后针对性治疗。特殊人群（孕妇、老年人）需在医生指导下调整生活方式，避免长期镇咳掩盖病情。