病情描述:过敏性鼻炎咋治
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
过敏性鼻炎的治疗需综合避免过敏原、药物干预、免疫调节及生活方式调整,结合个体情况制定方案,特殊人群需额外注意。
一、避免接触过敏原(基础措施)
常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。建议:①使用防螨床品、空气净化器;②花粉季外出戴口罩、眼镜,关闭门窗;③定期清洁家居,减少宠物接触。长期避免可显著降低发作频率。
二、药物对症控制症状
药物分类型选择:①抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪):缓解鼻痒、喷嚏;②鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松):控制鼻黏膜炎症,长期安全;③白三烯调节剂(孟鲁司特):适用于合并哮喘者;④减充血剂(羟甲唑啉):短期缓解鼻塞,连续使用不超过7天。
三、免疫治疗(病因治疗)
适用于尘螨、花粉等明确过敏原,分皮下注射(SCIT)和舌下含服(SLIT),疗程2-3年。通过逐渐增加过敏原剂量,调节免疫应答,长期效果稳定。需在医生指导下进行,可能出现局部红肿、哮喘等反应,需严格监测。
四、生活方式辅助改善
①鼻腔冲洗:每日1-2次,用生理盐水或海盐水清洁鼻腔过敏原;②饮食均衡:补充维生素C、益生菌,避免辛辣刺激;③规律运动:增强免疫力,花粉季减少户外暴露。
五、特殊人群注意事项
①儿童:优先非药物干预,用药需按年龄调整(如氯雷他定糖浆);②孕妇:以生理盐水冲洗为主,必要时短期鼻用激素;③老年人:避免长期用减充血剂,监测心脑血管副作用;④合并哮喘/鼻窦炎者:需同时治疗基础病(如加用孟鲁司特、抗生素)。
(注:以上药物仅列通用名,具体剂量及疗程需遵医嘱。)