偏头痛牙疼怎么回事呢

偏头痛伴随牙疼可能源于三叉神经分支牵涉痛、血管扩张压迫邻近组织，或牙源性疼痛、颞下颌关节紊乱等共病因素叠加。

三叉神经牵涉痛机制

三叉神经负责面部感觉，其第二支（上颌支）、第三支（下颌支）分支与牙齿、牙龈、颌骨等区域神经相连。偏头痛发作时，三叉神经血管复合体过度激活，疼痛信号可“误传”至牙齿，引发同侧牙疼。临床研究显示，约30%的偏头痛患者存在面部牵涉痛，与三叉神经分支敏感性升高相关。

血管扩张与压迫

偏头痛发作期颅内脑血管扩张，可能压迫邻近硬组织（如牙齿、颌骨），刺激神经末梢产生牵涉痛。有研究发现，颅内血管扩张程度越显著，面部牵涉痛强度越高，且牙痛部位常与偏头痛侧一致。

共病与疼痛叠加

若患者同时存在龋齿、牙髓炎、牙周炎等牙源性疼痛，或颞下颌关节紊乱（如咀嚼肌紧张），疼痛易叠加。临床观察显示，约15%的偏头痛患者合并牙颌面疼痛，需通过牙科检查（如口腔X光）排除继发因素。

特殊人群注意事项

孕妇：激素波动与血流增加可能加重偏头痛，牙痛时避免布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs），优先冷敷或轻柔按摩缓解。

高血压患者：血压波动诱发偏头痛时，牙感染易因炎症反应加重头痛，需监测血压并及时控制牙部感染。

鉴别与应对建议

区分“原发性”（偏头痛本身伴随）或“继发性”（如牙髓炎放射痛）：若牙痛随偏头痛缓解而减轻，多为前者；若牙痛持续或加重，需排查牙病。建议及时就医，必要时牙科检查排除龋齿、牙髓炎；非药物缓解可尝试冷敷面部、放松颌部肌肉；药物可选对乙酰氨基酚（需遵医嘱）。