中风病人的康复指导

中风后康复需尽早启动，通过科学综合干预（早期活动、功能训练、药物管理）结合生活方式调整，可有效改善运动、语言等功能障碍，降低致残率。

早期康复介入时机

发病24-48小时内即可启动床边康复（如良肢位摆放、关节被动活动），预防肌肉萎缩与深静脉血栓；6个月内为功能恢复黄金期，坚持训练至1年以上仍有改善空间。老年或合并多疾病患者需多学科团队（康复师、医师）评估后调整强度。

运动功能训练

依据Brunnstrom分期开展阶梯训练：Ⅰ-Ⅱ期以被动活动为主（预防关节挛缩），Ⅲ-Ⅴ期过渡到主动训练（如患手抓握训练）；平衡与步态训练（单腿站立、助行器辅助）需每日累计30-60分钟，循序渐进避免过度疲劳。

语言与吞咽功能康复

吞咽困难需早期筛查（洼田饮水试验），冰刺激、吞咽训练球囊扩张改善功能；语言障碍采用任务导向训练（命名、短句复述），配合认知训练提升沟通效率，必要时转诊言语治疗师。

心理与家庭支持

家属需理解患者情绪波动，鼓励参与社交活动；必要时转诊心理科（如舍曲林等抗抑郁药）；家庭环境改造（防滑地板、床边扶手），降低跌倒风险，提升独立生活能力。

药物与生活管理

坚持抗血小板（阿司匹林）、调脂（阿托伐他汀）等药物治疗；控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）；饮食低钠低脂，戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动。

特殊人群注意：糖尿病患者运动前后监测血糖，避免低血糖；合并心功能不全者，运动强度需严格遵循医师建议。