病情描述:尿路感染岔气怎么办
副主任医师 中南大学湘雅二医院
尿路感染伴随岔气样症状时,需优先通过抗感染治疗控制感染源,同时结合物理方法缓解肌肉痉挛,必要时就医排查是否合并其他泌尿系统问题或特殊诱因。
一、控制尿路感染感染源
尿路感染多由大肠杆菌等细菌逆行感染引发,需明确感染类型(如膀胱炎或肾盂肾炎)。药物可选用头孢类(如头孢克肟)、喹诺酮类(如左氧氟沙星)或磷霉素氨丁三醇等,具体遵医嘱。日常需多饮水(每日1500-2000ml)促进排尿,避免憋尿,注意会阴部清洁。
二、缓解岔气相关症状
岔气性疼痛多因呼吸肌痉挛或体位突变所致,发作时应立即停止活动,缓慢深吸气后屏息2-3秒再缓慢呼气,重复3-5次;轻柔按摩疼痛部位或顺时针轻揉肋下;急性期(24小时内)可用冷毛巾冷敷,超过24小时可热敷,均需避免直接重压疼痛处。
三、排查诱因与鉴别诊断
需警惕岔气是否为尿路感染的伴随症状(如炎症刺激),或合并其他疾病:如泌尿系结石(结石可引发绞痛类似岔气)、肾盂肾炎(腰部叩击痛可能放射至肋部)。建议完善尿常规、泌尿系超声检查,明确是否合并结石或上尿路感染。
四、特殊人群注意事项
孕妇UTI首选阿莫西林或头孢类,禁用喹诺酮类;老年人UTI常隐匿,需警惕脱水引发的肌肉不适,岔气症状需排查是否合并糖尿病神经病变或肾功能异常;糖尿病患者需严格控糖,避免因高血糖加重感染风险。
五、紧急就医指征
若出现高热寒战(体温≥38.5℃)、岔气疼痛剧烈且持续超2小时、尿液呈酱油色或伴血尿、服药后症状无改善,需立即就医,避免延误肾盂肾炎、结石梗阻等严重并发症。