病情描述:肺结核需要怎么医治和注意什么,怎么办
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,治疗需以规范抗结核药物治疗为核心,遵循早期、联合、适量、规律、全程原则,同时注重隔离防护、营养支持及定期复查。
一、规范抗结核药物治疗:采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等一线抗结核药物,严格遵循早期(发病后尽早用药)、联合(多种药物联用)、适量(剂量个体化)、规律(固定服药时间)、全程(完成6~9个月疗程)原则,以杀灭结核分枝杆菌并防止耐药性产生。
二、隔离与防护措施:因肺结核主要经呼吸道飞沫传播,患者需进行呼吸道隔离,避免与他人近距离接触,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡,痰液需经焚烧或含氯消毒剂消毒处理;家庭成员应定期进行结核菌素试验筛查,必要时接种卡介苗。
三、营养与生活方式管理:需摄入高蛋白(如鱼类、禽肉、豆制品)、高维生素(新鲜蔬果)及足够热量饮食,避免辛辣刺激食物;保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜及过度劳累,戒烟限酒以减少呼吸道负担,可进行散步等轻度活动增强免疫力。
四、特殊人群治疗注意:儿童患者需在儿科医生指导下用药,避免使用影响骨骼发育的药物;老年患者因肝肾功能减退,需增加药物安全性监测;孕妇需采用对胎儿影响最小的药物组合,哺乳期患者需暂停哺乳至停药后1~2周;合并糖尿病者需强化血糖控制,避免因代谢紊乱加重病情进展。
五、定期复查与疗效监测:治疗前2个月及巩固期每1~2个月复查胸部CT及痰涂片,治疗全程每3个月检测肝肾功能及血常规,发现转氨酶升高或过敏反应及时停药调整方案;全程服药完成后需随访6~12个月,确认无复发迹象。