子宫内膜息肉能自行脱落吗

子宫内膜息肉多数情况下不会自行脱落，少数小息肉可能随月经周期内膜剥脱排出，但无法作为常规预期。

息肉的自然病程与脱落概率

多数临床研究表明，子宫内膜息肉（尤其是直径＞1cm或多发者）难以自行脱落，持续存在率可达70%-80%。小息肉（＜0.5cm）在月经周期中可能因激素波动暂时缩小或排出，但缺乏长期随访证据证实其完全脱落。

可能的“自行脱落”情景

绝经后女性因雌激素水平下降，部分息肉可能缩小甚至脱落，但发生率不足10%。月经期间内膜剥脱可能使极小息肉随经血排出，但排出物混杂组织碎片，无法确认是否完全清除，且无证据表明此类“脱落”可降低复发风险。

影响脱落的关键因素

息肉大小、数量、位置与脱落可能性直接相关：多发息肉（＞3个）或附着于宫角处者更难脱落；雌激素水平过高（如多囊卵巢综合征）会促进息肉生长，抑制脱落；绝经前未绝经者激素波动有限，息肉更易持续存在。

延误处理的潜在风险

即使无症状息肉，长期存在可能引发异常子宫出血（占比约30%）、不孕（干扰胚胎着床）或早期流产（机械性影响）。临床指南明确，需通过超声或宫腔镜明确诊断后及时干预，避免延误治疗。

特殊人群的干预建议

育龄女性（尤其备孕者）需优先排查息肉；绝经后出血者必须排除息肉恶变（发生率＜1%）；药物治疗（如孕激素类药物）适用于小息肉或无生育需求者，宫腔镜息肉切除术是首选方案，复发率约10%-30%。所有治疗需遵循妇科医生指导。

（注：本文仅提供健康科普，具体诊疗方案需结合个体情况，在专业医生指导下进行。）