女性月经的形成原因

女性月经是卵巢周期性分泌性激素调控子宫内膜增殖与脱落，伴随出血的生理现象，核心依赖下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）的精密调控。

一、HPO轴的调控机制

下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体合成并释放促卵泡生成素（FSH）与促黄体生成素（LH），二者协同促进卵巢卵泡发育及激素分泌，形成子宫内膜周期性调控的内分泌基础。

二、卵巢周期与激素波动

卵泡期，FSH促进卵泡发育，雌激素水平逐步升高；排卵前LH峰触发排卵，随后黄体分泌雌孕激素，使内膜进入分泌期；若未受孕，黄体萎缩，雌孕激素骤降，启动子宫内膜脱落。

三、子宫内膜的周期性演变

增殖期（卵泡期）：内膜从0.5mm增厚至3-5mm，腺体增多且间质致密；分泌期（黄体期）：内膜厚度达10mm，血管螺旋化，为胚胎着床做准备；月经期：雌孕激素撤退致内膜缺血坏死，螺旋小动脉破裂，血液与内膜碎片排出形成月经。

四、正常月经的生理参数

周期21-35天（平均28天），经期3-7天，经量20-60ml，经血呈暗红色、不凝固。周期规律提示生殖内分泌功能稳定，异常周期（如＜21天或＞35天）需排查病理因素。

五、特殊人群与异常警示

青春期初潮后1-2年因HPO轴未成熟，易出现周期紊乱；围绝经期（45-55岁）因卵巢功能衰退，激素波动导致经期延长或经量减少；经期超过7天、经量＞80ml或伴随严重腹痛，需警惕子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等，应及时就医。

（注：经期异常建议避免自行用药，需在医生指导下检查激素水平或进行超声评估。）