病情描述:女人小肚子痛是怎么回事
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
女性小肚子痛原因复杂,涉及生理周期、妇科疾病、消化系统及泌尿系统问题等,部分急症(如宫外孕)需紧急就医,建议结合疼痛性质、持续时间及伴随症状综合判断。
生理性痛经
经期前后或经期出现的下腹痛,疼痛多在下腹正中,可放射至腰骶部。原发性痛经因子宫内膜前列腺素分泌过多刺激子宫收缩引发;继发性痛经多与子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病相关,疼痛逐渐加重。年轻女性经期注意保暖,可短期服用布洛芬缓解症状,若疼痛加剧或经量异常,需排查继发性病因。
妇科炎症
盆腔炎、附件炎是常见病因,多伴随白带增多、异味、发热,疼痛持续且活动后加重。病原体常经性生活或经期卫生不良上行感染(如衣原体、淋球菌)。有性生活史女性需警惕,确诊后需抗生素治疗(如头孢类、甲硝唑),建议定期妇科检查及性卫生管理。
消化系统疾病
急性胃肠炎(饮食不洁诱发)伴呕吐腹泻,便秘或肠道积气可致下腹隐痛,肠易激综合征(IBS)因情绪波动加重疼痛。日常需规律饮食,便秘者增加膳食纤维、适度运动,感染性腹泻需避免脱水,必要时就医补液。
泌尿系统问题
尿路感染(大肠杆菌为主)表现为尿频、尿急、尿痛,膀胱炎伴下腹坠胀;孕妇因激素变化及子宫压迫易患肾盂肾炎(高热、腰痛)。出现尿液异常或腰痛需及时就医,避免自行使用喹诺酮类药物。
急症风险
宫外孕(停经后腹痛+阴道出血)、卵巢囊肿蒂扭转(突发一侧剧痛)、黄体破裂(排卵后撕裂痛)为急症,需立即就医。有性生活且月经推迟者,应排查宫外孕;突发剧烈腹痛者,无论是否伴随其他症状,均需紧急就诊。