嗓子总感觉有东西堵着，这是怎么回事

嗓子总感觉有东西堵着（医学称“咽异物感”），常见于咽喉部病变、胃食管反流、精神心理因素、过敏或全身性疾病等原因，需结合检查明确病因。

咽喉部局部病变

慢性咽炎是最常见诱因，多因黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生，伴咽干、咽痒或晨起恶心；扁桃体肥大、会厌囊肿、声带息肉等也可能引发阻塞感，喉镜检查可见局部异常增生或结构异常。

胃食管反流刺激

胃酸反流至咽喉（尤其夜间平卧时），刺激咽喉黏膜引发“反流性咽喉炎”，常伴反酸、烧心、嗳气，餐后或弯腰时症状加重。长期反流可能导致黏膜损伤，需通过胃镜或24小时pH监测确诊。

精神心理因素

焦虑、抑郁等情绪易诱发“功能性咽异感症”，无器质性病变但持续存在，情绪缓解后症状减轻。女性、压力大者更常见，需结合心理评估与减压调节（如冥想、心理咨询）。

过敏或鼻后滴漏

过敏性鼻炎患者因分泌物倒流刺激咽喉，伴鼻塞、流涕、打喷嚏；哮喘患者气道高反应也可能间接引发异物感，需抗过敏治疗（如鼻用激素、抗组胺药）或控制基础病。

全身性疾病影响

甲状腺功能减退（黏液性水肿）、糖尿病（神经病变）、贫血等可能通过影响代谢或神经功能导致咽喉异物感。老年人群需警惕咽喉部肿瘤（伴吞咽困难、咳血时需紧急喉镜检查）。

特殊人群注意：孕妇（激素变化加重反流，建议少量多餐）、儿童（优先排查扁桃体/腺样体肥大）、老年人（需警惕肿瘤风险），若症状持续超2周或伴体重下降、吞咽困难，应尽早就医。

（药物名称举例：慢性咽炎可用清咽滴丸，反流性咽喉炎可用奥美拉唑，但具体用药需遵医嘱。）